AGA(男性型脱毛症)治療

フィナステリドは、プロペシアジェネリックとも呼ばれます。プロペシアの主成分は、「フィナステリド（Finasteride）」という成分で、アメリカテキサス州からメキシコに自生する「ノコギリヤシ」という植物の薬効成分から開発されました。

フィナステリドは脂腺に存在する5α還元酵素Ⅱ型の作用を阻害する薬です。
5α還元酵素Ⅱ型は、体内でテストステロンに作用し、DHT（ジヒドロテストステロン）という男性ホルモンに変換する酵素です。DHTは、男性胎児の性器を形成する上で重要な働きを持ちますが、思春期以降には、前立腺肥大、体毛増加、ニキビといった症状を引き起こし、男性の悩みのタネとなります。

男性型脱毛症（AGA）も同様に、DHが毛乳頭細胞にある男性ホルモン受容体と結合することによって、成長期にある毛髪が退行期あるいは休止期に移行する信号が出され、毛髪が抜けやすくなってしまうのです。
フィナステリドは、5α還元酵素Ⅱ型を阻害することで、AGAの原因となるDHの生成を抑制します。そのため、毛髪の成長サイクルが正常になり、AGAの改善に効果が期待できるのです。

デュタステリド（Dutasteride）は、AGAの原因となる男性ホルモン「DHT（ジヒドロテストステロン）」の生成を抑えることで、抜け毛を防ぎ、AGAの進行を抑制する治療薬です。

AGAには「5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型」と呼ばれる酵素が深く関係しています。この酵素が男性ホルモンのテストステロンに作用すると、AGAの主な原因となるDHTへと変換されます。DHTが毛乳頭にある男性ホルモン受容体と結合することで、毛髪の生成活動を弱め、成長期間を短縮させます。そのため毛髪が十分に育たずAGAが進行します。
フィナステリドが主にⅡ型を阻害するのに対し、デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型の両方を阻害することが特徴です。
効果を実感するまでには個人差がありますが、一般的には3～6か月以上の継続服用が推奨されます。

まれに性欲減退、勃起機能の低下、射精障害、肝機能障害が副作用として表れることがあります。気になる症状がある場合は、服用を続けずに医師へご相談ください。

服用できない方・注意事項
・女性・18歳未満の方は服用できません。
・妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、割れたり砕けたりした錠剤には触れないようにしてください。
・PSA（前立腺がん検査）の値に影響を与えるため、健康診断や医療機関受診の際は、デュタステリドを服用していることを必ずお伝えください。

ミノキシジルとはもともと血管拡張剤（高血圧の経口薬）として開発された成分ですが、後に髪を育成し脱毛症を回復させる効果が発見され、1980年代に世界で初めて認可された脱毛症の治療薬です。

ミノキシジルは、その血管拡張作用により脱毛スイッチが入ってしまった毛根や収縮した血管の再生を促します。髪の毛を製造する毛乳頭細胞や毛母細胞へより多くの栄養素や酵素を行き届かせ、育毛・発毛を促進する発毛シグナル「インスリン様成長因子1（IGF-1）」や「血管内皮細胞増殖因子（VEGF）」の産出を促し、毛母細胞の分裂を促す作用があるとされています。また、毛母細胞の死滅（アポトーシス）を抑制して、髪の毛が成長期から退行期へ移行するのを抑制し、脱毛を予防、発毛を促進する作用があります。

1日2回、1回1ｍlを目安に、脱毛している頭皮に塗布することで効果が現れます。
ミノキシジルはフィナステリドと異なり、男性だけでなく女性にも効果を発揮すると言われています。

ミノキシジルタブレットは、海外で用いられている内服薬で、「ミノタブ」とも呼ばれます。
本来は血圧を下げる降圧薬として開発された薬であり、日本では薄毛治療薬として承認されていませんが、外用ミノキシジル（塗り薬）よりも強い効果が期待できます。
ミノタブは、服用した成分が消化管から吸収されるため、成分が全身に行き渡りやすいという特徴があります。
一方で、薬の作用や副作用も強く現れやすいため、服用には注意が必要です。